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BILL GRUBER:
Il dottor Bill Gruber è vicepresidente senior di Pfizer Vaccine Clinical Research and Development, ed è responsabile dello sviluppo clinico globale dei vaccini. Il dott. Gruber è stato in precedenza professore associato di pediatria alla Vanderbilt University School of Medicine ed è stato anche direttore del laboratorio di virologia diagnostica al Vanderbilt University Hospital. Il dott. Gruber ha conseguito la laurea in scienze matematiche presso la Rice University, Houston, Texas, e la laurea in medicina presso il Baylor College of Medicine, Houston, Texas. Ha ottenuto l’abilitazione in pediatria e malattie infettive pediatriche, ed è autore o co-autore di 140 articoli di ricerca originali e di numerosi articoli su invito e capitoli di libri.
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DR. BILL GRUBER: Storicamente, i vaccini sono stati uno degli interventi medici più importanti per la salute pubblica. Malattie come il vaiolo, che avevano un tasso di mortalità del 30%, sono state completamente cancellate dalla faccia della terra.
Quando sembrava che ci fosse la possibilità di impegnarsi nel portare avanti un vaccino COVID-19, c’era l’ardua sfida di fare qualcosa che non era mai stato fatto prima. E cioè cercare di far uscire un vaccino in meno di un anno.
Questo, posso dirvi, non ha precedenti nella storia.
Il mio nome è Bill Gruber. Sono a capo della ricerca clinica e dello sviluppo di vaccini per Pfizer e sono stato coinvolto nello sviluppo di vaccini per oltre 35 anni.
Se mi aveste chiesto all’epoca, “quali pensavo fossero le possibilità di successo all’inizio di tutto questo?” Avrei detto ben meno del 50% perché il modo più veloce in cui qualsiasi altro vaccino era stato sviluppato, per quanto ne so, prima del COVID-19, era di 4 anni.
E così, mentre stavamo guardando questo con i nostri partner di BioNTech, abbiamo dovuto dire, “beh, si può fare? È possibile prendere qualcosa che richiede decenni e farlo in meno di un anno?” E abbiamo deciso: “Beh, sì, probabilmente si può fare, ma ecco cosa deve succedere”.
Uno degli elementi chiave del successo per la consegna di un vaccino in tempo record è che abbiamo una piattaforma per lo sviluppo di vaccini ed è la piattaforma mRNA sviluppata con i nostri colleghi di BioNTech.
L’mRNA è il materiale che codifica per la traduzione in proteine, quindi quello che stiamo facendo è sfruttare questa parte fondamentale della natura per fare un vaccino inserendo l’mRNA che codifica per la proteina di interesse, in questo caso, la proteina spike che è responsabile del fatto che il virus si attacca alle cellule umane, entra, si replica e produce la malattia.
E così, all’inizio, non era chiaro se dovessimo concentrare le nostre energie su quella piccolissima parte della proteina spike, il dominio di legame del recettore, il lato commerciale, se volete, della spike o era più importante prendere l’intera proteina spike?
Una volta che avevamo quei candidati in mano e una volta che avevamo dimostrato che era sicuro passare agli studi clinici sull’uomo, li abbiamo poi esaminati in parallelo in modo da avere più di un colpo sull’obiettivo.
L’altro ingrediente chiave è stata l’idea di fare una mossa audace, di correre il rischio di produrre il vaccino su scala prima di avere un’idea del suo funzionamento. Senza tagliare alcun angolo, abbiamo scommesso che la scienza avrebbe dato i suoi frutti.
E così, quando abbiamo somministrato il vaccino a partire dalla fase 1 e per tutta la durata dello sviluppo del vaccino, abbiamo monitorato i partecipanti alla sperimentazione incredibilmente da vicino.
Ed è così che il costrutto BNT162b2 è emerso vittorioso ed è diventato la base per andare avanti negli studi di fase successiva.
Questo è il momento in cui diciamo: “Bene, ora siamo abbastanza sicuri che possiamo espandere questo a popolazioni più grandi”.
Lo abbiamo fatto fino a quando abbiamo avuto abbastanza casi che sentivamo di poter essere sicuri e dire: “Ok, ora possiamo esaminare il numero totale di casi e determinare se il vaccino è probabile che funzioni”.
E poi noi, da Pfizer, ci riuniamo con un comitato indipendente di monitoraggio dei dati o DMC. Hanno la capacità di guardare questi dati alla cieca in modo non cieco, e poi hanno condiviso queste informazioni con noi.
E questa è stata la prima opportunità di vedere se c’era speranza per gli Stati Uniti e il resto del mondo.
E così, è stato un enorme sollievo quando tutti si sono riuniti e all’improvviso sono scoppiati i sorrisi e hanno detto: “vi raccomandiamo vivamente di cercare l’approvazione della FDA per l’autorizzazione all’uso d’emergenza”.
Questo è un momento di svolta che pagherà i dividendi non solo per una circostanza in cui potremmo incontrare un altro nuovo patogeno in futuro, ma anche ora per i tipici tipi di vaccini su cui stiamo lavorando. Voglio dire, tutto il lavoro sulla COVID-19 stava andando avanti mentre ancora sullo sfondo stiamo ancora sviluppando vaccini per altri importanti patogeni.
Sapete, ho detto al mio team che all’inizio eravamo ispirati dalla speranza, e ora siamo ispirati dalla realtà. Se metti insieme la scienza critica, i membri del team di talento, il governo, il mondo accademico, l’industria, i funzionari della sanità pubblica, puoi raggiungere ciò che prima era irraggiungibile.
E penso che l’unica cosa che non avevo apprezzato pienamente fino a quando non ho ricevuto il vaccino io stesso è il senso di profondo sollievo.
Io e mia moglie ci siamo sentiti come se vivessimo con il tempo preso in prestito. Per quanto possa essere brutto per noi perché siamo più vecchi, la nostra più grande preoccupazione era mio figlio disabile, e non posso cominciare a dirvi… quanto sia stato personalmente gratificante pensare, “ok, ho fatto qualcosa per proteggerlo”, e poi ho pensato a questo ingrandito – tutte le persone che stanno ricevendo questo senso di sollievo quando si vaccinano. Di nuovo che c’è davvero speranza per il futuro e per loro stessi, e che alla fine usciamo dai nostri bozzoli. Semplicemente straordinario.
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Siamo di fronte a una rivoluzione. L’Europa vuole cambiare, il mondo vuole cambiare e lo fa attraverso investimenti importanti.
Sappiamo che l’Europa sta investendo un trilione e otto nella sua trasformazione energetica, nella sua digitalizzazione e nel reparto dell’healthcare proprio per imparare da quello che abbiamo vissuto in questo periodo.
Il primo pilastro è la trasformazione energetica. Sappiamo che prenderà il 37 per cento degli investimenti che l’Europa vorrà fare da qua a sette anni, e parliamo di, abbiamo detto, 1,8 trilioni, e nella trasformazione energetica i punti principali sono elettrificazione, quindi mobilità pulita, abbiamo le energie rinnovabili, abbiamo l’idrogeno e l’economia circolare.
Due punti a noi piacciono particolarmente, e sono il wind offshore nel panorama delle energie rinnovabili, perché pensiamo che sarà l’energia del futuro, quella che dominerà il futuro, e l’idrogeno. L’idrogeno è importante perché senza l’idrogeno non si potrà in qualche modo decarbonizzare l’industria pesante come quella del cemento oppure quella dell’acciaio.
La seconda parte importante è la digitalizzazione, che prenderà il 20 per cento degli investimenti che l’Europa vorrà fare in questo in questo periodo.
Ti ringrazio Massimiliano, perché per l’Europa la digitalizzazione sarà un capitolo importante, dove non solo per i soldi che verranno investiti, ma anche per quello che si vorrà dare ai cittadini, perché per l’Europa è un’occasione unica di migliorare servizi come servizi di telecomunicazione, servizi di telemedicina, servizi che hanno un obiettivo: di portare l’Europa a livello di paesi come l’Asia, come gli Stati Uniti, in cui al centro ci sono dei servizi digitali che vanno dalla salute all’ecommerce all’educazione online per gli studenti fino alla riorganizzazione di processi produttivi che una volta venivano fatti ancora in modo completamente manuale e non digitalizzato.
Quindi si è arrivati, in questo grande piano di rilancio europeo, anche a prevedere nei prossimi anni la costruzione in Europa di stabilimenti per la produzione di semiconduttori con tecnologie leading edge a livello di quelli americani e asiatici, quindi per l’Europa è un’occasione veramente unica e storica, e io penso che ci siano anche dei settori in cui questa ricaduta sarà molto forte, perché dove vai a digitalizzare i processi porti efficienza, e uno dei settori che in Europa è al centro di questa grande rivoluzione è il settore farmaceutico.
Esatto. Abbiamo detto che il terzo pilastro dove l’Europa vorrà investire molto del suo budget è proprio l’healthcare, perché dobbiamo imparare da quello che abbiamo vissuto, e non dobbiamo più ricadere egli errori che abbiamo purtroppo commesso per inesperienza, e quindi investiranno parecchio, vediamo già cosa stanno facendo con i vaccini, vediamo cosa stanno facendo le grosse aziende farmaceutiche e quali sono le pipelines, i prodotti in lancio, che sono importanti, e soprattutto è importante anche la ricerca di nuovi farmaci, di nuovi prodotti quali, appunto, quello del vaccino, e in questo caso le biotech devono essere, giocheranno un ruolo molto importante.
Sì, esattamente. Grazie Max per lo spunto, perché di fatto quello che vedremo e che stiamo già vedendo è il rafforzamento della medicina di base, quindi con tutta la diagnostica e con tutto il testing che viene fatto e verrà fatto sui cittadini su base regolare. Quindi il testing diventerà, non solo in funzione della previsione delle prossime pandemie, che speriamo essere molto lontane, ma diventerà un modus operandi di tutte le istituzioni pubbliche sanitarie governative, ma anche l’identificazione di nuovi farmaci, così come abbiamo fatto per il vaccino anti Covid fatto da alcune società partendo da tecnologie come il gene editing, come la genomica, che hanno permesso di sviluppare farmaci con tempi relativamente brevi, come in questo caso anti Covid-19, ma andremo anche a spingerci in nuove direzioni, che sono quelle di sconfiggere alcune tipologie di malattie. Pensate a tutte le malattie del sistema immunitario collegate a tipologie di cancro che potremo attaccare con delle nuove tecniche, fino a qualche anno fa del tutto impensabili.
Quindi nei prossimi mesi avremo degli sviluppi molto interessanti su queste nuove tipologie di farmaci, che vanno a indirizzare malattie prima considerate inavvicinabili, e noi come Kairos all’interno del nostro laboratorio e della nostra ricerca seguiamo attentamente questi temi, e speriamo nei prossimi mesi di darvi un update su quelli che sono stati gli sviluppi positivi.
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Covid-19 ha drasticamente cambiato e ampliato le opportunità di investimento nel settore sanitario. Ma come si presenta il settore quando si adotta un approccio a lungo termine? A nostro avviso, ci sono potenziali opportunità in diversi settori, tra cui la diagnostica di prevenzione e la fornitura di un vaccino. Guardiamo alla prevenzione.
Molte aziende stanno ora producendo dispositivi di protezione personale, come guanti, disinfettanti e maschere. Questi sono stati vincitori a breve termine. A lungo termine, tuttavia, potrebbe esserci un eccesso di offerta e barriere all’ingresso nel settore. Nel settore della diagnostica, le aziende che forniscono capacità di test e test Covid potrebbero essere vincitrici strutturali per un paio di ragioni. C’è uno squilibrio tra domanda e offerta e l’aumento di scala è stato difficile.
Lo sviluppo di un vaccino è una corsa che coinvolge molte aziende e istituti di ricerca. Ma è probabile che non più di una piccola manciata di ricercatori troverà un vaccino efficace. A nostro avviso, gli investimenti più promettenti sarebbero quelli delle aziende che si sono aggiudicate i contratti per la produzione del vaccino una volta approvato.
C’è un gruppo di aziende diagnostiche Covid per le quali è stato business come sempre relativo alle cure del diabete, del cancro e così via. Hanno beneficiato di un rally del mercato. Ma, pensando a lungo termine, non tutte saranno in grado di sostenere le valutazioni attuali una volta che la crisi della Covid si sarà ritirata.
Nel lungo periodo, riteniamo che la sanità dovrebbe offrire un’opportunità d’investimento strutturalmente interessante, dato l’alto grado di dispersione dei titoli all’interno del settore. Maggiore è la dispersione, maggiori sono le opportunità che i gestori di fondi long-short hanno di realizzare rendimenti fuori scala.
Guardando al futuro, riteniamo che gli investitori del settore sanitario debbano concentrarsi su due fattori. Ci saranno le elezioni presidenziali negli Stati Uniti prima della fine dell’anno, di solito un fattore importante per i titoli sanitari. Meno prevedibile è una seconda ondata di infezioni. Questa non sembra essere stato prezzato nel mercato.
Molte aziende non hanno preso in considerazione il rischio di una seconda ondata nel guidicare i guadagni dell’intero anno. Per il futuro, riteniamo che gli investitori a lungo termine potrebbero scoprire che un approccio flessibile long-short potrebbe raccogliere i frutti dei vincitori e dei perdenti nel settore sanitario.
]]>Black: Quindi, penso che negli ultimi due mesi un settore che è stato davvero sotto i riflettori è quello che sta correndo per trovare una cura per questa pandemia di coronavirus. Si tratta di un settore che stai guardando in particolare?
Morozov: Sì. Quindi, come parte del mio universo di copertura, mi occupo di diverse aziende di scienze della vita e di tecnologia medica che sono direttamente o indirettamente coinvolte nello sviluppo di un test per Covid-19 o, potenzialmente, di un vaccino. E, come tu hai detto, il settore è stato piuttosto “caldo”. Quindi, se si guarda alle due pandemie precedenti, dove era l’universo azionario e dove è stato subito dopo, il settore salute nel suo complesso ha fatto abbastanza bene, ma il segmento delle scienze della vita ha fatto particolarmente bene. Alcune delle azioni che copro sono in realtà scambiate a livelli superiori a quelli del febbraio-marzo. E questo è dovuto principalmente alle aziende che sono più positivamente colpite dal coronavirus.
Black: E penso che una delle cose pazzesche di tutto questo è che non sappiamo nemmeno se saranno in grado di creare una cura, eppure i loro prezzi delle azioni stanno salendo proprio su questa speranza. E stiamo vedendo queste aziende lavorare in modi che non hanno mai lavorato prima, sviluppando vaccini prima ancora di sapere se funzionano, o sviluppandoli a velocità folle, come mai prima d’ora. Quindi, come dovrebbero pensare gli investitori su questo settore?
Morozov: Beh, la cosa interessante del settore delle scienze della vita è, pensate per esempio, andate alla corsa all’oro della California del XIX secolo. Così, tutta la gente correva in California, cercando di trarre vantaggio da tutto l’oro che vi si trovava. Quindi, è interessante notare che le aziende che hanno beneficiato maggiormente di quella corsa all’oro non erano necessariamente quelle che commerciavano in oro, o che beneficiavano di alcuni di quei pionieri che trovavano l’oro. Le aziende che hanno fatto meglio sono quelle che producevano picconi e pale.
Quindi, per come la vedo io, il coronavirus e il potenziale vaccino, si può scommettere, forse, su un produttore di vaccini, se lo si desidera. O, forse, quello che si può fare è, semplicemente, dare un’occhiata alle aziende che ne beneficeranno, indipendentemente da chi sviluppa effettivamente quel vaccino. Quindi, guardate, all’interno del mio universo di copertura, una società chiamata Thermo Fisher Scientific. Si tratta di un’azienda che è all’avanguardia, in questo momento, nella produzione di test per la Covid, ma probabilmente sarà anche un beneficiario di un probabile vaccino una volta sviluppato. Lo stesso vale per un’azienda come la Becton Dickinson. L’azienda in realtà produce fiale. E i flaconcini sono un prodotto abbastanza semplice, ma ogni vaccino avrà bisogno di un flaconcino per essere venduto. Quindi, guardare le aziende che producono questi “picconi e pale” è probabilmente il modo migliore per trovare i vincitori in questo spazio.
Black: E con i prezzi delle azioni una delle poche aree che sono salite dall’inizio della malattia. Questo significa che al momento ci sono davvero delle opportunità di investimento di buon valore?
Morozov: Sì, è un po’ più impegnativo trovare grandi idee in questo momento nello spazio sanitario nel suo complesso, ma soprattutto tra tutte le aziende del settore delle scienze della vita. La maggior parte del settore delle scienze della vita in realtà commercia al di sopra della nostra stima del valore equo. Forse l’unica eccezione è Roche. Roche è un conglomerato. Quindi, non è necessariamente un’azienda di scienze biologiche “pure-play”. Ha un segmento di farmaci molto importante, ma ha anche un segmento diagnostico abbastanza grande. Quindi, il segmento diagnostico di Roche ha un potenzialmente significativo vento di coda sia dal volume di test che vedremo nei prossimi 6-12 mesi, sia da un potenziale test anticorpale, sia dal potenziale vaccino. Quindi, Roche sta effettivamente operando con uno sconto materiale rispetto alla nostra stima del fair value. Quindi, è probabilmente una delle poche idee che abbiamo in questo spazio.
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La nuova pandemia di coronavirus ha allungato i sistemi sanitari fino all’orlo. Covid-19, potrebbe avere tutti i titoli dei giornali, ma i pazienti si stanno ancora ammalando a causa di altre malattie e lesioni. E questo ha lasciato i medici alla ricerca di altri modi per curarli, riducendo al minimo i contatti. Entra la telemedicina.
La telemedicina è ampiamente definita come l’uso delle comunicazioni elettroniche e del software per monitorare e curare i pazienti al posto di una visita in ospedale. Negli ultimi dieci anni, la telemedicina, un termine più ampio usato per definire tutti i servizi medici e l’educazione sanitaria forniti in digitale, è cresciuto costantemente come industria. Secondo IBISWorld, le entrate del settore è cresciuto del 34,7 per cento dal 2014 al 2019. La dimensione del mercato nel 2019 era di circa 45 miliardi di dollari, ma si prevede che crescerà fino a oltre 175 miliardi di dollari entro il 2026.
Nonostante l’aumento delle entrate, gli americani sono stati lenti ad adottare questa pratica. Secondo uno studio del 2017, l’82% dei consumatori americani non la utilizza. Come tutta la vita americana, che è cambiato con il romanzo coronavirus. Il numero di pazienti Medicare che utilizzano la teleassistenza sanitaria è aumentato da circa 11.000 a settimana a più di 650.000 persone a settimana. Ha portato a un’impennata nell’utilizzo per aziende di telemedicina come Teladoc e American Well. E la società di videoconferenza Zoom, le cui azioni sono aumentate di oltre il 150 per cento dall’inizio del 2020.
Le azioni di Microsoft, che possiede il software di videoconferenza Skype e la sua piattaforma di team, sono aumentate di oltre il 14% dall’inizio del 2020. Le visite di telemedicina sono salite al 50% in marzo, e sono a passo di marcia per raggiungere i 200 milioni entro la fine del 2020. Questo è in crescita rispetto alle precedenti previsioni di 36 milioni di persone che il sistema sanitario americano ha saltato la corsa di prova ed è passato all’utilizzo della telemedicina come mezzi di assistenza primaria durante la pandemia di coronavirus. Ecco come il coronavirus potrebbe cambiare il futuro dell’assistenza sanitaria negli Stati Uniti.
La telemedicina risale alla metà del XX secolo, quando le radio venivano utilizzate per fornire consulenza medica sulle navi. Negli ospedali, il primo utilizzo risale agli anni ’50 attraverso un circuito chiuso collegamento televisivo per le consultazioni psichiatriche. Negli ultimi 30 anni, il trattamento con la telemedicina si è esteso alla salute mentale, all’ictus e ai pazienti con malattie croniche come l’asma, il diabete o il cuore. fallimento. Una serie di studi di ricerca l’hanno trovata un’alternativa efficace e soddisfacente sia per il paziente che per il fornitore. I sostenitori della telesalute l’hanno venduta come soluzione per i pazienti nelle zone rurali. aree. Ora lo propugnano come un’opzione conveniente e a basso costo per i millenari esperti di tecnologia e per i genitori impegnati.
Uno studio condotto da American Well nel 2019 ha rilevato che il 66% degli americani è disposto a utilizzare la teleassistenza, ma solo l’8% l’ha già provata. Così, quando il governo ha annunciato che avrebbe eliminato le restrizioni alla teleassistenza sanitaria per Medicare, è stato un grosso problema.
Il trasferimento ha spianato la strada agli assicuratori privati e ad altri che hanno rinunciato alle loro restrizioni. Tuttavia, le nuove eccezioni non hanno annullato i requisiti che gli Stati avrebbero potuto avere per la telesalute. La telemedicina è stata lanciata come strumento per proteggere i professionisti del settore medico dall’esposizione a Covid-19, per contribuire a ridurre la dipendenza dai dispositivi di protezione individuale e mantenere i soggetti vulnerabili e sani in casa. Ora, il coronavirus potrebbe potenziare le interazioni tele-sanitarie a un miliardo entro la fine del 2020. Le aziende di telemedicina come Teladoc e American Well hanno visto una grande spinta negli utenti durante la pandemia di coronavirus. Sono stati in grado di soddisfare la domanda grazie alla maggior parte degli stati che modificano temporaneamente i requisiti di licenza per i medici, il che significa che un medico in uno stato può diagnosticare un paziente in un altro stato.
Questo ha portato il Credit Suisse a inserire Teladoc tra le 10 migliori idee di investimento di Covid-19. Berenberg Capital Markets prevede che l’opportunità di mercato dell’azienda non può che andare verso l’alto. E William Blair l’ha definita l’unico chiaro beneficiario dell’epidemia di Covid-19 nel nostro universo.
Anche le aziende tecnologiche stanno entrando nello spazio della telemedicina. Ecco la giornalista della CNBC Cristina Farr sulla crescente sovrapposizione tra salute e tecnologia.
Così, tutte le maggiori aziende tecnologiche della Silicon Valley si interessano ormai da anni alla telemedicina e studiano il modo di integrarla nei loro prodotti. Microsoft, ad esempio, ha sviluppato chatbot, ha software di collaborazione come Teams. Hanno anche servizi di videoconferenza. Lo stesso con Apple, lo stesso Google. E sempre più spesso, stanno trovando il modo di indirizzare le persone ad usare questo tipo di servizi. Anche se la telemedicina su carta sembra una soluzione quasi perfetta per i politici, non sempre è la soluzione migliore per i fornitori o i pazienti.
La pandemia di coronavirus ha creato una chiara linea di demarcazione tra il prima e il dopo per il settore sanitario in generale. E la telemedicina potrebbe essere una parte importante di ciò che verrà dopo il Covid-19.
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In questo momento, gli ordini di soggiorno a domicilio vengono utilizzati in tutto il mondo per ridurre al minimo il potenziale di diffusione delle persone infettate dal nuovo coronavirus. Quando le restrizioni saranno revocate e le normali attività riprenderanno, sarà necessario un ampio tracciamento dei contatti per prevenire nuove epidemie.
Ecco quello che dovete sapere sul tracciamento dei contatti.
COME FUNZIONA?
In primo luogo, gli investigatori della sanità pubblica scoprono tutti coloro che una persona infetta ha visto, e ovunque quella persona sia andata nei giorni precedenti.
“Quasi ogni infezione ha un periodo di tempo durante il quale una persona con l’infezione è considerata contagiosa”, ha detto il dottor Prathit Kulkarni, del Baylor College of Medicine di Houston. “Il tracciamento del contatto è il processo di capire chi è stato a contatto con la persona durante il periodo in cui è stata contagiata in modo tale da poter essere stata esposta”.
Se gli investigatori trovano persone con sintomi, possono chiedere loro di auto-quarantenarsi per due settimane e fornire una sintesi dei contatti. Anche le persone senza sintomi possono essere invitate ad auto-quarantenarsi e possono essere monitorate per vedere se rimangono prive di sintomi.
PERCHÉ È NECESSARIO RINTRACCIARE I CONTATTI UNA VOLTA TERMINATO L’ORDINE DI SOGGIORNO A CASA?
Mentre gli ordini di soggiorno a domicilio sono in vigore, le persone infette non entrano in contatto con molti altri. A San Francisco, per esempio, ogni nuovo caso ha solo cinque contatti che hanno bisogno di essere rintracciati, ha detto il Dr. George Rutherford dell’Università di California San Francisco, che sta lavorando con la città per rintracciare le persone con nuove infezioni da coronavirus.
Ma una volta che le persone tornano a scuola e al lavoro, ogni persona infetta potrebbe facilmente entrare in contatto con altre 1.000 persone, ha detto.
“Questa è la prima linea di difesa contro il coronavirus una volta che le cose si riaprono”, ha detto Rutherford.
COSA È NECESSARIO PER RINTRACCIARE IL CONTATTO AL LAVORO?
Centinaia di migliaia di investigatori saranno necessari per fare il tracciamento dei contatti negli Stati Uniti una volta che l’ordine di rimanere a casa si sia alzato, ha detto Rutherford.
Alcuni investigatori sulle malattie sono già al lavoro presso i Centri federali per il controllo e la prevenzione delle malattie e i dipartimenti sanitari statali e locali, ma rappresentano solo un decimo del fabbisogno. Il resto degli investigatori potrebbe essere una combinazione di neolaureati dei programmi di sanità pubblica, volontari e bibliotecari o altri lavoratori governativi che sono stati licenziati.
Saranno necessari anche test approfonditi per identificare le persone infette, dice il dottor Ranu Dhillon del Brigham and Women’s Hospital e della Harvard Medical School di Boston.
“Test robusti e la tracciabilità dei contatti … saranno essenziali per mantenere la trasmissione di COVID-19 contenuta e per evitare che la trasmissione di COVID-19 sfugga di nuovo al controllo”, ha detto Dhillon. COVID-19 è la malattia respiratoria causata dal coronavirus.
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“L’OMS dice che non esistono terapie efficaci per il nuovo coronavirus”.
“Gli sforzi sono concentrati sul rilevamento e sul contenimento”.
“Mancano ancora almeno 12-18 mesi alla somministrazione di un vaccino”.
(Narratore) Con l’aggravarsi della pandemia di coronavirus, sapere di dover aspettare così a lungo prima di potersi vaccinare può essere piuttosto spaventoso. Il coronavirus che causa COVID-19 è un nuovo virus, e attacca le cellule in un modo nuovo, quindi abbiamo bisogno di un nuovo farmaco per affrontarlo. Detto questo, potrebbe già esserci un farmaco pronto all’uso, solo che non lo sappiamo ancora.
(Nevan Krogan) L’uso di farmaci preapprovati è la migliore strategia a breve termine per aiutare le persone, mentre altri sviluppano approcci mirati forse più sofisticati, ad esempio con un vaccino, o con farmaci che prendono di mira il virus. Ma potrebbero volerci mesi, se non anni.
(Narratore) Il professor Nevan Krogan lavora con un team internazionale di scienziati che hanno identificato farmaci preesistenti con il potenziale per combattere il coronavirus.
(Nevan Krogan) Quello che abbiamo notato qui è che questo virus, in modo molto interessante, sta arrivando e dirottando essenzialmente tutti i principali processi biologici nella cellula, in un modo molto affascinante. Quindi, sta mettendo le dita in quasi tutti i principali macchinari delle nostre cellule. Quindi, il virus ha bisogno delle nostre cellule, dei nostri geni e delle nostre proteine per vivere, replicarsi e infettarsi. Quindi, la domanda è, cosa sono quelle proteine? Così, abbiamo generato questa mappa, questo progetto in cui siamo, essenzialmente, alla ricerca di tutte le proteine umane collegate alle proteine dei virus. Abbiamo identificato 332 di queste proteine umane, attraverso questo studio. E abbiamo previsto farmaci, o composti, che si legheranno e inibiranno queste proteine umane. Quindi, per 69 abbiamo previsto la possibilità di legare almeno una di queste 332 proteine, 27 di cui sono farmaci approvati dalla FDA e il resto sono in studi clinici, o in fase di analisi preclinica. La logica qui è… se otteniamo un riscontro su uno di questi farmaci, possiamo andare a guardare uno di questi farmaci in modo più dettagliato, e poi vedere quali altri farmaci, o composti, sono simili ad esso. Così possiamo espandere il nostro spazio di ricerca, basandoci su questa schermata iniziale alla fine della giornata. Il che ci darà, si spera, una maggiore probabilità di successo.
(Narratore) Ci darà un’idea del perché è più facile usare un vecchio farmaco?
(Nevan Krogan) Penso che in media ci vogliano in media otto, nove anni per far entrare un farmaco in una persona, e una grande ragione per questo periodo di tempo è che si deve passare attraverso prove di tossicità. Ma se ci si concentra su farmaci, o composti, che hanno già superato quella barriera, si può accelerare più rapidamente un particolare farmaco, o composto, in un persona a prendere di mira questo virus. E un sacco di volte questo non è fatto, questo “nuovo scopo” dei farmaci. Uno dei motivi è perché non è finanziariamente utile. Le aziende hanno brevetti per specifici composti, o farmaci, e se un’altra azienda scopre che, oh, questo farmaco potrebbe essere utilizzato per un’altra malattia… beh, l’azienda originale otterrà tutti i finanziamenti, e ne trarrà beneficio. Così la gente non li guarda in quel modo. Ma, naturalmente, ora tutti vogliono solo risolvere questo particolare problema. E direi che uno dei classici esempi di riuso del farmaco è il Viagra. All’inizio era usato per trattare il dolore al cuore, e poi si è capito che c’erano altri effetti benefici ad esso associati. Quindi, stavamo pensando da tempo a questo riutilizzo. E ovviamente, ora, con questo senso di urgenza, ci ha davvero permesso di accelerare questa particolare visione e di testarla.
]]>Quando si pensa agli investimenti e ai dividendi, un’area che ci piace esaminare è quella delle azioni farmaceutiche. Questi titoli tendono a pagare molti dei loro flussi di cassa sotto forma di dividendi. E, per la maggior parte, i dividendi nel panorama farmaceutico sono abbastanza sicuri. Due nomi che evidenziamo oggi sono AbbVie e Pfizer. Prendiamoli uno alla volta.
Con AbbVie, si tratta di un’azione che in questo momento sta pagando un dividend yield che è quasi superiore al 6%. Quindi, un dividend yield molto elevato, e la valutazione sembra attraente. Ora, il motivo per cui ci sono alcune preoccupazioni circa le azioni è ….. in circa tre o quattro anni, stanno andando a perdere l’esclusività di brevetto su una delle loro molecole chiave, chiamata Humira. Ma il motivo per cui ci piace il titolo è che hanno una grande pipeline, e hanno fatto la recente acquisizione di Allergan per ottenere ancora più prodotti. Quindi, si tratta di un’azienda molto più diversificata. E, anche nel peggiore dei casi, quel rapporto di distribuzione dei dividendi arriva solo a circa il 65%. Quindi, pensiamo che ci siano moltissimi flussi di cassa nel panorama generale in modo che AbbVie sia in grado di pagare i suoi dividendi nei prossimi anni.
L’altro titolo che ci piace molto dal punto di vista dei dividendi, e dal punto di vista dell’apprezzamento del capitale, è Pfizer. Pfizer non ha così tanto – non ha così tanto rischio di brevetto. E così si sta andando a guardare flussi di cassa molto più stabili per questa società. Si tratta di un dividend yield di oltre il 4% e di un payout ratio piuttosto sicuro. Quindi, quando pensiamo a Pfizer, pensiamo che la cosa che manca davvero al mercato sono le molecole di nuova generazione che Pfizer sta portando sul mercato. Sono davvero concentrati in oncologia e immunologia. E queste sono le due aree in cui si vuole essere concentrati perché si ha un forte potere di prezzo. Pensiamo che, mentre Pfizer mette in evidenza queste molecole di nuova generazione, i guadagni cresceranno e crescerà anche la capacità complessiva di continuare a pagare il dividendo.
Quindi, in sintesi, quando pensiamo di investire e vogliamo il rendimento dei dividendi, le azioni farmaceutiche sono generalmente una grande area da considerare. E pensiamo che AbbVie e Pfizer siano due buoni nomi da considerare sia per l’apprezzamento del capitale che per il rendimento dei dividendi.
]]>Forse non viviamo nel miglior mondo possibile, ma certamente viviamo nel miglior mondo disponibile. E’ questo quello che pensa una persona che riuscirà a vivere bene e più a lungo, grazie alla telemedicina ed alla continuità della cura, che la stessa assicura.
La medicina ha certamente fatto passi da gigante in tutti i sensi per la salute dell’uomo, velocemente e per fortuna. Inoltre, grazie alla telemedicina, molte persone lontane dai centri specializzati possono oggi fruire di servizi e consulenze, inimmaginabili senza l’uso appropriato delle tecnologie digitali.
Grazie alla telemedicina infatti si può avere in tempo reale il parere di un medico, che è altrove, ma che può essere molto presente, pur essendo lontano. La tecnologia digitale in questo caso accorcia le distanze e mette facilmente in campo competenze ed esperienze per lasciar condividere a tutti, fortunati e non, il meglio che la scienza medica mette a disposizione per tutti.
E’ questa una bella rivoluzione, che può scatenare anche eventi inusuali nella catena produttiva e commerciale collegata alla unione tra tecnologia digitale, teleassistenza e competenze di rilievo.
Un’azienda cliente di TIM si è trasformata in partner commerciale per offrire servizi avanzati di telemedicina per soggetti pubblici o privati che ne avessero bisogno. Accade così che una persona con patologie croniche può avere una gestione molto più semplice e meno traumatica delle sue malattie secondo una logica di cura che annulla completamente il disagio della distanza fisica. Il meglio della buona sanità si rende fruibile per tutti, senza rendere necessari spostamenti da parte del malato o del medico, altrimenti a volte impossibili.
Un sistema di monitoraggio a distanza dei parametri vitali, rivolto a pazienti in condizioni cliniche specifiche rende disponibile con semplicità e a costi contenuti diagnosi certe; una continuità della cura arricchita anche dalla gestione di una cartella clinica personale, ovvero il fascicolo sanitario o memoria storica di quanto accaduto in precedenza ad un certo paziente.
Mettendo insieme capacità diverse, tecnologie digitali, competenze mediche specifiche e piattaforme di CRM, sono nate iniziative e nuove esperienze anche di revenue sharing con clienti che diventano partner, e che quindi aprono nuove opportunità di crescita per tutti.
Gli elementi di successo sono l’intuizione, cioè la capacità di vedere il business anche nella relazione con il proprio cliente, e il grande impegno nella progettazione, cioè la determinazione nel realizzare soluzioni complesse, ma davvero valide ed efficaci, anche in un campo molto delicato e sensibile come quello sanitario.
L’utilizzo di tecnologie digitali e di piattaforme disponibili on line evita alle strutture sanitarie investimenti finanziari importanti rendendo di fatto facilmente fruibili device medicali secondo un modello di “pay for use“. Inoltre, con l’introduzione in piattaforma di un processo clinico per la gestione e lo storage dei parametri vitali, attraverso i fascicoli sanitari, sia i medici che i pazienti hanno sempre e facilmente a disposizione, sempre “online”, lo stato di avanzamento o la soluzione di una certa patologia. Questo può evitare ricoveri ospedalieri o inutili esami ambulatoriali, prevedendo, inoltre, anche azioni di verifica sia sui valori misurati, sia sulla frequenza delle misure.
Inoltre, la gestione dei dati sensibili del paziente e la cartella clinica integrata in cloud gestito con un collegamento mobile dedicato assicura la certezza della privacy, della continuità del servizio (che significa continuità della cura) e del disaster recovery.
La telemedicina dunque avvicina le persone e abilita mezzi altrimenti inutilizzabili. E’ bello poter immaginare che tutti abbiano il diritto di essere curati allo stesso modo con le tecniche più evolute, anche se non tutti hanno la fortuna di abitare in un contesto geografico evoluto.
Il settore della sanità e della cura della persona, in un mondo che invecchia sempre di più avrà un’importanza sempre crescente. Non solo le industrie farmaceutiche, quindi, rappresentano possibilità di investimenti. Lo sono anche le strutture sanitarie stesse (ospedali, case di cura), le aziende che forniscono dispositivi medici duraturi o consumabili, quelle che usano sempre di più la tecnologia per fornire servizi come quelli delineati precedentemente.
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